大変便利なミニインプラント

もう一人の生きたお手本は、同じ医局の先輩医師Ｙ先生である。
彼は学生時代に若干の両耳聴力を「突発性難聴」という原因不明の疾患で喪失してしまった。しかし、その持ち前の瓢をとした明るさでその後の数萄の試練を乗り越え、医師国家試験も突破、自分と同じ悩みを持つ難聴者を相手にする「耳鼻咽喉科」に入局した。

普通の聴力を持っていても臨床研修は困難を極めるのに、その後のＹ先生の苦労、またまわりのスタッフの苦労は想像に難くない。彼は難聴者の気持ちが心の底からわかることを武器に頭角を現し、現在では世界的に有名な論文を著したほか、国内では教科書の執筆にも加わるほど難聴、特に補聴器のエキスパートの一人になっている。
ちなみに彼もまだ三○代である。私がＹ先生と同じ耳鼻咽喉科の医局に入局したのは、実は彼との出会いがきっかけであろう。
今考えると、彼は難聴と骨折という試験前の人間にとっては最悪の状況にいながら、目標達成のために必要な勉強量を"トータル"で把握しており、決して近視眼的な"リミット"にとらわれることはなかったのだろう。それゆえ、必要な事項を暗記しながら、大好Ｙ先生と親しくなったのは、入学したての教養部一年の夏である。
そのとき私はクラブ中に足を骨折してしまったのだが、入院した病院の二人部屋の先客が、やはり骨折のため入院中で、たまたま当時学部四年で国家試験を半年後に控えたＹ先生であった。国試前の人はどんなに勉強するのだろうかと思っていたが、Ｙ先生は当時から"超然″としていた。
太めの腹（Ｙ先生は"花園″にも出たことのあるラガーマンで、すなわち巨漢である）の上に医学書を載せ、一日じゅう高校野球を見ていた（少なくとも私にはそう見えた）。難聴のこともあり、「こんなんで大丈夫かいな？」と他人事ながら心配になったのを憶えている。
しかし、そんな心配は大きなお世話であった。Ｙ先生は楽之と国試に合格した。
強い意志でバリバリ頑張らなくても合格するのだ。化け物を見た思いであった（Ｙ先生ごめんなこのように彼ら二人のお手本に共通しているのは、「目標を達成しなければならない」と考える鉄の意志の持ち主ではないということである。
一見意志薄弱ととられかねない自然児的なぼんわかムードを持っている。そのことこそ、自分を悲劇に追い込まず、結果的に同世代の健常者の及ばない目標に向かって"なんとなく"自分を導いていくことになる。
スポーツ番組を見ることができたのである。生まれついての自然児風のトータル・＊バランサーと言っていいだろう。

一つや二つのハンデで、「自分は障害者なんだ」と暗く沈んでいても、何も始まらない。健常者と自分との間に明確な"リミット"を作ってしまっているのは、ほかでもない自分自身なのだ。
もちろん、物理的に健常者には及ばない面があるのは事実であろう。また日常なにかと健常者に頼らざるをえないつらさも当然あろう。
しかし、生き様、心意気まで負けてはいけない。あるまい。
癌切除術の場合と同じように、"ないもの"にこだわるのではなく、"ないもの"を含めての自己を受け入れ、その欠失した部分を最大限圧縮し、あるいは他の突出した能力で補、"トータル"として健常者と同じように、あるいは平凡な健常者をはるかに凌駕するように、自己の"令バランス"をコントロールしていくことは、困難ではあるが不可能では障害者は「障害者」という言葉を忘れて初めて「健常者」を乗り越えることができるのである。トータル・バランスの具体的活用法。
さて、それでは今まで述べてきたトータル・バランスによる疾病のコントロールについて、その具体的対策を分類・整理しておこう。慢性良性疾患、あまり進行しないものこれは、非進行性の良性疾患で、その軽度の症状・存在を許容し、うまくコントロールすることにより、健康人となんら変わりなく過ごすことができる疾患群である。
今まで述べてきたなかで、鼻アレルギーなどのアレルギー疾患やＮＩＤＤＭ（インスリン非依存型糖尿病）などがこれにあたる。その他にも胃潰傷などのストレス性疾患や軽度の耳鳴・難聴などもこれに含まれよう。
要は、疾患そのものを"病気″と過大評価せず身体の状態の一部として受け入れることである。コントロールの努力はするが、駆逐は必要ではない。
つまりトータル・バランスの第二の法則を生かすべく、身体の健康に占める病気の割合をできるだけ小さくしてやればよいのである。さらにその治療の過程では、トータル・バランスの第一の法則を上手に応用することが、長期にわたる治療をやめないコツである。
慢性良性疾態、徐々に進行するものこれは、疾患そのものは致命的ではないが、加齢とともに徐々に進行していく疾患群をとがある。前者の場合、長期間における病気の進行は仕方ないものの、発作期以外の日常を健康人として過ごすことは十分可能である。

後者であれば、健康に占める病気の割合をできるだけ小さくしていくというその対応は、いの非進行性の良性疾患の場合とほぼ同様である。長期にわたる緩徐の疾患増悪は、意識しなければそう目立つものではないだろう。
悪性疾患コントロール可能なものこのなかには二つのタイプの疾患が含まれる。一つは発症初期の癌で、外科的切除により身体から完全に取り除けるもの。
おぉかた命に別状はないが、摘出の大きさと場所によっては、大きな心の痛手を残す。癌が存在していた術前の身体に比較して、いかに術後の身体が健康に近いかを認識し、トータル・ハラエール病、老人性痴呆、ＩＤＤＭ（インスリン依存型糖尿病）などがこれに含まれこのなかにはメニエール病のように発作期（症状発現期）と緩解期を繰り返していく。
老人性難聴のように、本人は病気の進行に気づかず、徐食に進行していくもの指す。ンスにより心の平安を取り戻そう。
いま一つは、完全摘出はできないがかなりの長期にわたって制御が可能な悪性腫傷。担癌患者であっても癌が身体に占める割合によっては、健康人に近い日常生活を送ることも可能である。
側悪性疾患コント口‐ル不可能鞍ものこれはいわゆる進行期の癌を指す。癌は徐々に進行し、全身への転移をきたし、早晩命を奪われることが多い。

その末期は凄絶であるが、医療従事者はトータル・バランスによる総合的視野で末期患者のＱＯＬ向上に力を注ぐべきである。末期癌患者本人にとってもトータル・バランスは意味を持ちうる。
トータル・バランスとは"積極的″楽天主義である。人間はいつかは死ぬ。
死の瞬間ギリギリまでこの世に生まれた意義を信じよう。つらく苦しい人生であるかもしれない。
しかし、その苦しみのなかに何かきらめく瞬間があるはずである。健康人には到達できない清明な境地を、詩や絵画などの芸術に昇華させることもあるかもしれないし、そこまでいかなくても健康人には見過ごしがちな自然の美しさや家族の愛を感じることができるかもしれない。
「人生は捨てたものではなかったな」と笑顔で死を迎えるか、「つらく苦しい人生だった」と寂しくこの世を後にするか、どちらを選ぶかはあなた次第なのである。「とにかく抗生物質をやっておこう」という時代は過去のものとなりつつある。

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